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Taille des aiguilles intra-osseuses expliquée : codes couleur, longueurs et correspondance avec le patient

24 juin 2025 SimCoach

1. Introduction

Vous ne savez pas quelle aiguille IO utiliser ? Vous n'êtes pas le seul. L'accès IO (intraosseux) est utilisé en cas d'urgence lorsque l'accès IV est difficile. Mais il existe différentes tailles d'aiguilles : rose, bleue et jaune, et il peut être déroutant de choisir la bonne.

Dans cet article, nous allons expliquer :

  • Ce que signifie chaque couleur
  • Quelle taille convient à quel patient
  • Comment choisir rapidement la bonne aiguille IO

Rendons cela simple.

 

2. De quoi est faite une aiguille IO ?

Toutes les aiguilles IO ont quelques parties de base :

  • Shaft de l'aiguille – La partie longue qui pénètre dans l'os
  • Stylet – Une tige intérieure rigide qui aide à l'insertion
  • Hub codé par couleur – Indique la taille de l'aiguille
  • Connecteur Luer lock – Se fixe aux seringues ou aux tubulures IV

La plupart des systèmes IO, comme l'EZ-IO, utilisent une perceuse électrique pour insérer l'aiguille rapidement et en toute sécurité.

 

3. Tailles d'aiguilles IO et codes de couleur

Les aiguilles IO se déclinent en trois tailles standard, chacune avec une couleur différente. Voici ce que signifie chacune :

Couleur Longueur Utilisé pour Site commun
Rose 15 mm Nourrissons (≥3 kg) Tibia proximal
Bleu 25 mm Enfants et adultes Tibia, humérus
Jaune 45 mm Adultes grands ou obèses Humérus, sternum
  • Le rose est court et n'est utilisé que pour les très petits nourrissons.
  • Le bleu est la taille la plus courante - idéal pour la plupart des patients.
  • Le jaune est long et convient aux patients avec plus de tissu mou.

Astuce : Si vous n'êtes pas sûr, commencez par l'aiguille bleue. Si elle est trop courte ou s'enfonce dans le tissu mou, passez au jaune.

 

4. Comment choisir la bonne aiguille IO ?

Voici un moyen rapide de décider :

4.1 En fonction de la taille du patient :

  • Petit bébé ? → Rose (15 mm)
  • Enfant ou adulte moyen ? → Bleu (25 mm)
  • Adulte plus grand ou beaucoup de tissu au site ? → Jaune (45 mm)

4.2 En fonction du site d'insertion :

  • Tibia proximal → Bleu pour la plupart, Rose pour les nourrissons
  • Humérus proximal → Nécessite souvent du Jaune
  • Sternum (si autorisé) → Utilisez du Jaune avec des kits IO spéciaux

4.3 Vérifiez le placement :

  • Vous devriez sentir un "pop" lorsque l'aiguille pénètre dans l'os
  • Le hub doit être proche de la peau
  • Vous devriez pouvoir rincer facilement avec du sérum physiologique (sans résistance)

5. Questions fréquentes et conseils (FAQ)

1. Que faire si l'aiguille n'atteint pas l'os ?

Utilisez une plus longue (passez du bleu au jaune).

2 : Que faire si l'aiguille est trop lâche ou vacillante ?

Vous avez peut-être été trop superficiel - essayez de réinsérer à l'angle correct.

3 : Puis-je réutiliser la même aiguille si j'échoue ?

Non. Les aiguilles IO sont à usage unique uniquement.

4 : Que se passe-t-il si j'utilise la mauvaise taille ?

Vous pouvez avoir un mauvais flux, des fuites de liquide ou un accès échoué. Choisissez toujours en fonction du site et de la taille du corps.

5 : Quelle taille d'aiguille est utilisée pour l'injection intraosseuse ?

La plupart des aiguilles IO sont de 15 gauge, quelle que soit leur longueur. La taille reste la même ; seule la longueur change en fonction du patient.

6 : Comment savoir si une aiguille IO est insérée correctement ?

Voici ce qu'il faut vérifier :

  • Vous sentez un "pop" clair lorsque l'aiguille pénètre dans la moelle osseuse
  • Le hub de l'aiguille est proche de la peau, pas enfoui ou flottant
  • Vous pouvez aspirer la moelle osseuse ou rincer facilement avec du sérum physiologique sans résistance
  • Le site reste sec (pas de gonflement ni de fuite)

6. Conclusion

Choisir la bonne taille d'aiguille IO est simple - une fois que vous comprenez le système de couleurs.

  • Rose = Petits nourrissons
  • Bleu = La plupart des patients
  • Jaune = Adultes avec plus de tissu

En cas d'urgence, la confiance est essentielle. Connaître les tailles de vos aiguilles IO vous aide à travailler plus rapidement et en toute sécurité. Pratiquez avec des formateurs IO, révisez vos codes de couleur et gardez-le simple quand cela compte.

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